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¿Qué es la planeación familiar? Un concepto más allá de la anticoncepción

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6 Minutos de lectura

En los últimos años, la población y gobiernos en muchos lugares del mundo han asumido una visión integral de la planeación familiar. Aunque hoy persisten mitos en este ámbito, la planeación es abordada mucho más allá de la planificación o anticoncepción.1, 2 

En un principio la planificación se centró en la lucha de las mujeres para utilizar ‘la píldora’, regular sus ciclos y eventualmente evitar embarazos no deseados, en el marco del ejercicio de su libertad, constituyendo un gran avance social y de desarrollo profesional.3 Pero hoy en día la planificación también se incluye dentro de un concepto más amplio de planeación familiar, enfocado la construcción de un plan basado en la autonomía y la libertad de cuando ser madres. La edad es importante para la reproducción pero los especialiasta también toman en cuenta las condiciones de salud de la mujer que desea ser madre. Gracias a los avances en la reproducción asistida, puede ser posible que las mujeres que se hayan en el límite de su ciclo reproductivo logren un embarazo mediante las diferentes técnicas de reproducción asistida.4, 5, 6 

Para entender qué aborda actualmente la “planeación familiar”, Plan M te invita a conocer qué ocurrió desde el comienzo de la anticoncepción. 

 

La fertilidad en términos de libertad

Después de 60 años de la masificación de los anticonceptivos, aún permanecen mitos y temores en torno a su uso. Dentro de las razones más comunes se encuentra la ausencia de espacios para hablar de fertilidad libremente y las falsas creencias que se arraigan al imaginario colectivo.4, 7, 8 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calculado que, en los países en vía de desarrollo, cerca de 214 millones de mujeres desean retrasar o limitar la maternidad, pero no utilizan ningún método anticonceptivo ni una planificación consciente en gran medida por no tener información clara, por el desconocimiento y por el miedo a efectos secundarios.7, 9, 10 

Aun así, desde la conferencia Internacional de Derechos Humanos en 1968, las mujeres han tomado mayor conciencia frente a los estereotipos que durante décadas determinaron su vida personal y profesional. A partir de esta fecha, la planificación familiar (enmarcada en el uso de anticonceptivos) se convirtió en un derecho fundamental y con ello surgieron movimientos feministas que empezaron a legitimar la autonomía sexual y reproductiva de la mujer.11,12 

La revolución anticonceptiva fue un hecho que separó la asociación de mujeres y maternidad, lo que desató controversias debido a la percepción sobre la mujer pues se consideraba que el hecho de ser mujer hacía referencia a ser madre y por ende la construcción de vida personal se veía guiada por unos parámetros sociales previamente establecidos; mismos que dificultan la igualdad y autonomía de la mujer.12 

A pesar del cambio personal y social que la anticoncepción hormonal ha supuesto en los pasados 50 años, persisten aún demasiados mitos acerca de su seguridad y relación con los sangrados regulares, que condicionan negativamente la información proporcionada a las posibles usuarias y las decisiones de la mujer que requiere anticoncepción segura y confortable.

Sin embargo, millones de personas continúan sin acceso a métodos anticonceptivos seguros y confiables. El uso de métodos anticonceptivos ineficaces e incluso dañinos; que a menudo se basan en rumores y mitos, como dar saltos después de la relación sexual, sustancias químicas como desinfectantes o productos para el hogar; carecen de rigor científico y pueden ser aun más perjudiciales si quienes al utilizarlos, persuadidos por una falsa sensación de seguridad, practican sexo sin protección.13 

 

 

La_Fertilidad_Terminos

La ciencia detrás de la anticoncepción

Con la llegada de los métodos anticonceptivos, las mujeres experimentaron por primera vez una liberación en el ejercicio de la sexualidad. Los descubrimientos como el de la píldora anticonceptiva estimuló la liberación femenina, transformó la vida sexual y se manifiesta que junto con la planificación familiar representa una forma efectiva de intervención humana en el orden natural, permitiendo la prevención del embarazo sin perder la concepción de la sexualidad humana como un aspecto fundamental e integral del ser humano. 12 

Sin embargo, la ciencia ha demostrado que la efectividad del 100% no existe en ningún método considerando además que no es posible medir la efectividad directamente, pero si las tasas o probabilidades de embarazo. Hablando sobre las mujeres que usan métodos hormonales como la píldora, un porcentaje del 9% (9 de 100 mujeres) experimentan un embarazo no planeado durante el primer año pese al uso del método hormonal. Mientras que las mujeres que emplean el condón masculino el porcentaje es de 18% (18 de cada 100 mujeres). Es por ello que la ciencia ha desarrollado otro métodos más precisos, los cuales si no son 100% efectivos, se acercan mucho a él. Éstos métodos como lo son el dispositivo intrauterino (DIU) solamente tiene riesgo de 0.2 embarazos por cada 100 usuarias mientras que el implante subdérmico tiene un índice de 0.05 embarazos por cada 100 mujeres.15,16 

La_Ciencia_Detras

 

Existen controversias frente a la manera como fueron comercializados los métodos anticonceptivos y las diferentes tensiones y presiones que generó en la Food and Drug Administration (FDA), agencia reguladora norteamericana, al incluir la pastilla anticonceptiva. Esto se debió a que, aunque inicialmente se comercializó como un tratamiento ginecológico para ciclos irregulares, posteriormente se comercializó como un anticonceptivo.17 

 

Los avances científicos y la planeación familiar

La disponibilidad de métodos anticonceptivos, la nueva realidad de algunas mujeres y su orden de prioridades ha llevado a que prefieran plantear su maternidad para edades avanzadas, en las cuales su reserva y calidad ovárica es ser menor, lo cual podría afectar la probabilidad de conseguir un embarazo.18 

Por ello, si bien la anticoncepción es relevante en la planeación familiar, escoger el cuándo también lo es. Para esto, las mujeres pueden informarse sobre el reloj biológico y conocer su ciclo reproductivo con anterioridad para que puedan tomar decisiones informadas y acertadas. En este sentido, prepararse para la maternidad de cara al futuro puede ser complementario con el uso de anticonceptivos y dar cuenta de una visión integral sobre la planeación.19 

Para las mujeres que están convencidas de utilizar métodos anticonceptivos y dejar la maternidad para más adelante, la ciencia también ha avanzado hasta el punto de ofrecer alternativas como la congelación de óvulos, para que planeen su futuro y no detengan su proyecto de construir una familia.19 

 

Los_Avances_Cientificos


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Fuentes:

1. Family Planning 2030. Una visión compartida de la planificación familiar después de 2020. [Internet]. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://fp2030.org/es/Construyendo-FP2030

2. Cristóbal I. Mitos y realidades de la anticoncepción hormonal combinada. Ginecol Obstet Mex. 2020;88(1):96-108. 

3. González C. La píldora anticonceptiva a debate The contraceptive pill submitted for debate. Rev. Enf. Univ. 2013;10(3):98-104.
4. Galán Ch. 50 AÑOS DE LA PÍLDORA ANTICONCEPTIVA. Rev Chil Obstet Ginecol. 2010;75(4):217–20. 

5. OPS. Planificación familiar un manual mundial para proveedores. 2019;3:440 

7. OMS. Anticoncepción. [Internet]. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: 

https://www.who.int/es/health-topics/contraception#tab=tab_1 

8. Bellizzi S, et al. Reasons for discontinuation of contraception among women with a current unintended pregnancy in 36 low and middle-income countries. Contraception. 2020;101(1):26–33.

9. OMS. Un nuevo estudio de la OMS relaciona las altas tasas de embarazos no planificados con las deficiencias de los servicios de planificación familiar. [Internet]. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/25- 10-2019-high-rates-of-unintended-pregnancies-linked-to-gaps-in-family-planning- services-new-who-study  

10. OMS. La OMS publica una nueva orientación sobre cómo proporcionar información y servicios de anticoncepción. [Internet]. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/06-03-2014-who-issues-new- guidance-on-how-to-provide-contraceptive-information-and-service  

11. UNFPA. 50 años de la declaración de la planificación familiar como un derecho humano básico. [Internet]. 2018. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.unfpa.org/es/news/50-anos-de-la-declaracion-de-la-planificacion- familiar-como-un-derecho-humano-basico  

12. Lattus O,et al. Breve historia de la Píldora Anticonceptiva. Rev. Obstet. Ginecol. 2019;5(2):112-1159.
13. Barrantes K, et al. La maternidad como un constructo social determinante en el rol de la feminidad. Rev Wimblu. 2014;9(1):29–42. 

14. Fondo de Población de las Naciones Unidas. Uso de globos, desinfectante y brandy para prevenir embarazos. [Internet]. Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.unfpa.org/es/news/uso-de-globos-desinfectante-y- brandy-para-prevenir-embarazos  

15. Anibal A. Avances recientes en anticoncepción y planificación familiar. Salud Publica Mex. 1992;34(1):5–17.
16. GLOWM. Contraceptive Efficacy. [Internet] Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.glowm.com/section- view/heading/Contraceptive%20Efficacy/item/374# 

17. Cardona D. Mujeres y Anticonceptivos, ¿Liberación femenina?: Women’s Liberation? Pers y Bioética. 2014;18(1):12–21. 

18. Caldera F, et al. Factores personales y sociales que influyen en la decisión de ser madre en las diferentes etapas de la vida: adolescencia, joven adulta y etapa adulta. International Journal of Developmental and Educational Psychology. 2005; 1(1): 207-218. 

19. American Society for Reproductive Medicine. Edad y Fertilidad. Guía para pacientes. 2013
20. Francos A, et al. La preservación de la fertilidad: congelación de óvulos y esperma. [Internet] Consultado en: octubre 2022. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/preservacion-de-la-fertilidad/#:~:text=La%20preservaci%C3%B3n%20de%20la%20fertilidad%20consi ste%20en%20la%20obtenci%C3%B3n%20y,l%C3%ADquido%20durante%20un% 20tiempo%20ilimitado 

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